基于临床医案数据挖掘路志正教授治疗高脂血症的临证经验

• 作者: 冯玲 史丽伟 李维娜 肖璐 隋歌川
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高脂血症 数据挖掘 医案 名医经验
• 年，卷（期）: 2016,（16）
• 所属期刊栏目: 中医?中西医结合研究 Traditional Chinese Medicine
• 页码范围: 1976-1980
• 页数: 5页
• 分类号: R589.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.16.028

摘要

目的：基于临床医案，采用数据挖掘方法总结路志正教授（路老）治疗高脂血症的临证经验。方法以2012年5月—2014年12月，路老在中国中医科学院广安门医院出诊的门诊医案为数据来源。采用描述性统计分析、关联规则分析等数据挖掘方法，通过分析使用频率﹥10.0％的药物（主要药物）的类别、药性，以及核心组方药物、常用药物组合等，总结路老治疗高脂血症的临证经验。结果共纳入合格医案100份，涉及处方100首，中药204味，主要药物54味。主要药物中，使用频次较高的前19味依次为炒杏仁（78次）、炒薏苡仁（76次）、枳实（71次）、厚朴（69次）、郁金（60次）、炒白术（54次）、茵陈（53次）、茯苓（53次）、黄连（37次）、紫苏梗（36次）、焦三仙（36次）、姜半夏（34次）、太子参（31次）、生姜（31次）、炙甘草（30次）、竹沥半夏（28次）、西洋参（28次）、藿梗（27次）、五爪龙（27次）；使用频次较高的5大类依次为化痰止咳平喘药（270次）、补虚药（236次）、利水渗湿药（182次）、理气药（149次）、化湿药（138次）；四气药性为温、微温23味（42.6％），五味药性为苦32味（59.3％），归胃经31味（57.4％）、脾经29味（53.7％）。核心组方药物共7味，分别为厚朴、藿梗、炒杏仁、茵陈、枳实、郁金、炒白术；置信度﹥0.900的常用药物组合依次为麦芽＋谷芽、石菖蒲＋郁金、瓜蒌＋枳实、炒薏苡仁＋炒杏仁、桃仁＋炒杏仁、炒苍术＋炒白术。结论路老治疗高脂血症取法调理脾胃、祛湿化浊，用药以专方为基础，常用药物组方符合辨证论治，并在专方中巧妙组合成方、小方，达到了辨病与辨证相结合，体现了其新时代调理脾胃思想和湿病辨治思想。