喉罩在儿童急重症气管和支气管异物麻醉呼吸道管理中应用的探讨

• 作者: 刘欣 姜山 董斌
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉罩通气 全身麻醉 气管插管 儿童 异物
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 1721-1724
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.21.014

摘要

目的:探讨喉罩在儿童急重症气管、支气管异物取出术后呼吸道管理中的应用,为临床提供安全有效的治疗方案.方法:选择急重症气管、支气管异物手术需要机械通气过度的70例患儿,随机分气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组35例.全身麻醉诱导相同:经静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg,芬太尼0.002 mg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,阿曲库铵0.2mg/kg,地塞米松1 mg/kg,上支气管镜后接呼吸机行控制呼吸.术中采用丙泊酚持续泵注,间断给予阿曲库铵.手术完成拔出支气管镜分别在气管插管、喉罩置入操作下行呼吸道管理.观察2组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前后及拔除前后的平均动脉压、心率,观察监测术中潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化并对苏醒情况及气道并发症进行比较.结果:LMA组置入前后的心率、血压无明显差异(P＞0.05);TT组插管前后的心率、血压差异有统计学意义(P＜0.05);2组的气道压力、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05);气道并发症方面,LMA组要优于TT组(P＜0.01).结论:LMA用于小儿气管、支气管异物的呼吸道管理对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,优于TT,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜山		3	0	0.0	0.0
2	刘欣		2	0	0.0	0.0
3	董斌		2	0	0.0	0.0