酮咯酸胺丁三醇对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响

• 作者: 何莉莉 刘鸿涛 吕俊林 吴莉娜 牛晓丽 王龙
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺切除术 颈丛神经阻滞 酮咯酸氨丁三醇 血压 心率 血糖
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- ? 药物与临床 ?
• 页码范围: 739-741
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2016.06.042

摘要

目的：观察酮咯酸胺丁三醇（尼松）对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法：将 ASA 分级在 I ～ II 级，拟施择期甲状腺手术的成年患者75例，随机分为芬太尼组（F 组）和酮咯酸胺丁三醇组（KT 组）和空白对照组（C 组）3组，每组25例，所有患者在进行患侧颈深丛，双侧颈浅丛阻滞麻醉成功后，KT 组静注酮铬酸胺丁三醇0．5 mg ／kg ，F 组静注芬太尼2μg／kg ，C 组静注等量生理盐水，分别于患者入室（T0），手术切皮（T1）及手术开始1 h（T3）3个时点监测血糖（Glu）和血浆皮质醇（Cor）。术中监测血压、心率和指脉氧饱和度，记录 T0、T1，手术探查时（T 2）、T34个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和指脉氧饱和度（SpO2），如血压较术前升高＞30％，加用乌拉地尔控制血压，如心率较术前增快＞30％，使用艾司洛尔降低心率。结果：3组患者在切皮时（T 1）和手术探查（T2）两个时点的 MAP 和 HR 均高于患者入室（T0）（P ＜0．05，P ＜0．01），但KT 组的 MAP 和 HR 变化低于对照组和芬太尼组（P＜0．05），F 组在手术切皮（T1）时的 SpO2低于KT 组和 C 组。3组患者的 Glu 和 Cor 水平均较术前升高（P＜0．05），但 KT 组低于 C 组和 F 组（P＜0．05）。 KT 组使用艾司洛尔和乌拉地尔的量少于 C 组和 F 组（P＜0．01）。结论：酮咯酸胺丁三醇（尼松）较芬太尼，能够更好的抑制颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应，而且更少出现呼吸抑制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王龙		19	84	5.0	9.0
2	牛晓丽		20	143	7.0	11.0
3	刘鸿涛		20	113	7.0	9.0
4	吕俊林		5	15	3.0	3.0
5	吴莉娜		10	19	3.0	4.0
6	何莉莉		1	6	1.0	1.0