奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效和安全性

• 作者: 刘晓伟 吴越 徐文炜 武曙燕 袁周玲 过婷
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 奥氮平 阿尔茨海默病 精神行为症状 磁刺激,经颅,重复
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 精神心理疾病用药专栏
• 页码范围: 1069-1072
• 页数: 4页
• 分类号: R971.4|R749.13
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.10.008

摘要

目的 探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的临床价值,并分析其安全性.方法 将64例伴有BPSD的AD患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予AD基础治疗及奥氮平口服,奥氮平起始剂量1.25 mg·d-1,根据病情4周之内药量加至5～ 10 mg·d-1,治疗组同时联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予伪刺激治疗,观察12周.分别于治疗前和治疗后4,8,12周进行AD病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗8周后,两组患者BEHAVE-AD评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗12周后,两组BEHAVE-AD评分继续下降,MMSE评分较治疗前明显增高(P＜0.05).组间比较,治疗组各项评定指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为75.0％和56.2％,显效率分别为31.2％和15.6％,不良反应发生率分别为19.2％和15.4％,差异无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为轻度头晕、口干.结论 奥氮平能有效改善阿尔茨海默病精神行为症状,耐受性良好,联合重复经颅磁刺激能起到明显的增效作用.