急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病和急性运动轴索性神经病的长期随访观察

• 作者: 候慧清 宋秀娟 张静 李彬 檀国军 王梁 边关云 郭力 陈丽萍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 吉兰-巴雷综合征 急性运动轴索性神经病 急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病 预后
• 年，卷（期）: 2016,（25）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1987-1990
• 页数: 4页
• 字数: 2910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.25.006

摘要

目的 观察吉兰-巴雷综合征(GBS)的两种主要亚型——急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)和急性运动轴索性神经病(AMAN)的临床特点和预后.方法 对河北医科大学第二医院于2010年1月至2012年12月收治的118例吉兰-巴雷综合征患者,依据电生理标准分组,进行了2年的随访研究,比较其预后情况,以及不同免疫治疗在近期和远期的疗效.结果 AMAN组(49例,46.7％)和AIDP组(39例,37.1％)患者在年龄、性别、病程等方面没有明显差别,但是AMAN组患者在夏秋季发病较多,前驱感染为腹泻者的患者更为多见(P＜0.05).随访结果显示发病4周时有24.5％的AMAN患者(12例)和33.3％ AIDP患者(13例)可以独立行走(Hughes评分≤2分),1年时AMAN组有77.6％(38例)、AIDP组有79.5％患者(31例)恢复;2年时恢复情况与第1年类似,两组患者的功能恢复情况都没有明显差别.两种亚型免疫治疗均有效,丙球和激素的疗效没有明显区别.结论 少数吉兰-巴雷综合征患者在1～2年后,仍留有不同程度的神经功能缺失症状,两种不同亚型的预后没有明显差别,不同免疫治疗对长期预后影响不明显.