基于多中心大样本数据库的胃癌外科治疗相关数据的整合与分析

• 作者: 周志伟 孙哲 徐惠绵 梁寒 王振宁 王玮 邓靖宇
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 肿瘤分期 胃切除术 淋巴结清扫术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-185
• 页数: 7页
• 字数: 4427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.02.014

摘要

目的 通过整合源自中国国内三家大样本胃癌数据库的资料,了解我国胃癌诊治研究的现状.方法 收集中山大学肿瘤防治中心、中国医科大学附属第一医院和天津医科大学肿瘤医院自2000年1月至2012年12月期间行胃癌手术切除并具有完整随访信息的患者临床病理资料并进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,行单因素分析及Cox多因素风险回归模型分析患者预后.结果 本研究纳入病例8 338例,其中中山大学肿瘤防治中心2 977例(35.7％),中国医科大学附属第一医院3 043例(36.5％),天津医科大学肿瘤医院2 318例(27.8％).男性5 852例,女性2 486例,男女比例2.4:1.0.年龄15～89岁(中位年龄59岁).全组早期胃癌(T1NanyM0)占11.5％(956/8 338).肿瘤位于贲门胃底部2 226例(26.7％),胃体部1 637例(19.6％),胃窦部3 739例(44.9％),全胃癌736例(8.8％).肿瘤最大径中位数为(4.5±2.8) cm.Lauren肠型3 448例(41.4％),弥漫型4 890例(58.6％).全胃切除1 975例(23.7％),胃次全切除6 363例(76.3％).7 707例(92.4％)行根治性切除术,631例(7.6％)行姑息切除术.按AJCC/UICC的第7版胃癌TNM分期,ⅠA期802例(9.6％),ⅠB期735例(8.8％),ⅡA期695例(8.3％),ⅡB期1 507例(18.1％),ⅢA期1 247例(15.0％),ⅢB期1 342例(16.1％),ⅢC期1 583例(19.0％),Ⅳ期427例(5.1％).平均淋巴结送检数目(21.0±13.1)枚,其中淋巴结送检数目＞15枚者5 761例(69.1％).全组患者1、3、5、10年生存率分别为83.0％、56.8％、49.1％和43.0％;根治性切除患者1、3、5、10年生存率分别为84.9％、59.5％、51.7％和45.3％;不同病理分期患者的5年生存率分别为:ⅠA期93.8％,ⅠB期80.8％,ⅡA期70.8％,ⅡB期59.6％,ⅢA期44.4％,ⅢB期32.9％,ⅢC期18.9％,Ⅳ期10.2％.Cox多因素风险回归模型显示:年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、T分期、N分期、M分期及淋巴结送检数目是影响胃癌患者预后的独立因素(均P=0.000).结论 上述三家胃癌中心数据库的资料,显示了基于中国胃癌人群的临床病理学特征及手术疗效,为进一步胃癌临床研究提供了前期的基础数据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁寒	天津医科大学肿瘤医院胃外科	89	1116	20.0	31.0
2	王振宁	中国医科大学附属第一医院肿瘤外科	70	440	12.0	17.0
3	孙哲	中国医科大学附属第一医院肿瘤外科	16	159	7.0	12.0
4	周志伟	中山大学肿瘤防治中心胃胰科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心	61	502	13.0	19.0
5	王玮	中山大学肿瘤防治中心胃胰科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心	28	262	9.0	15.0
6	邓靖宇	天津医科大学肿瘤医院胃外科	8	84	4.0	8.0