扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽的变化及意义

• 作者: 徐嘉 徐岩 肖洁 陈旭华 黄颖
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 心力衰竭 脑利钠肽
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 435-438
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 2206字
• 语种: 中文

摘要

目的 检测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)和超声心动图各指标的变化,研究血浆BNP和左心室射血分数(LVEF)在评估慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力.方法 对86例诊断为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者行血浆BNP和超声心动图检查.根据NYHA心功能分级将慢性心力衰竭患者分为心功能Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(37例)和Ⅳ级(33例).比较患者的一般资料;检测各组患者血浆BNP和心脏超声心动图指标LVEF、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)的变化;分析血浆BNP和超声心动图各指标的相关性;比较血浆BNP和LVEF在诊断慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力.结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者的年龄呈逐渐增加趋势(P＜0.05),而性别、吸烟、饮酒和合并症差异无统计学意义.血浆BNP的浓度随着心力衰竭的严重程度而逐渐升高,其中心功能Ⅳ级患者血浆BNP的浓度高于心功能Ⅱ级患者的3倍以上(P ＜0.001).各组之间超声心动图指标LVEF、LVEDD和LVESD差异无统计学意义,心功能Ⅳ患者LA内径明显增大(P＜0.05).线性相关分析显示血浆BNP和LVEF、LA、LVEDD和LVESD无相关性.对中重度心力衰竭(心功能Ⅲ和Ⅳ)患者的ROC曲线分析显示,血浆BNP诊断中重度心力衰竭的能力较强,ROC曲线下面积AUC为0.888(P＜0.001);血浆BNP≥521.5 pg/ml是诊断中重度心力衰竭的最佳临界点值.LVEF判断中重度心力衰竭时AUC为0.408,差异无统计学意义.结论 异常升高的血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级有重要的意义,对于中重度心力衰竭有较高的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄颖	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	38	221	8.0	12.0
2	徐岩	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	130	677	14.0	20.0
3	陈旭华	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	16	190	7.0	13.0
4	肖洁	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	12	87	4.0	9.0
5	徐嘉	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	3	56	3.0	3.0