【目的】探讨食管癌全身麻醉术中单肺通气(OLV)患者应用右美托咪定(Dex)对手术后认知功能障碍(POCD)的影响。【方法】本院诊治的食管癌根治术患者74例,将患者随机分为观察组( n =40)和对照组( n =34),观察组麻醉诱导后静脉注射Dex ,对照组麻醉诱导后注射等量生理盐水。比较两组手术情况,简易智力状态检查表(MMSE)评分、POCD发生情况等。【结果】两组OLV时间、出血量等相比较差异均无显著性( P >00.5);观察组术后与术前MMSE评分比较差异无显著性( P >00.5),对照组术后1 d、3 d MMSE评分较术前明显降低(P <00.5);观察组术后1d、3d患者MMSE评分分别为(264.0±21.6)分和(267.2±20.1)分,明显高于对照组,且差异有显著性( P <00.5);观察组术后1 d、3 d患者POCD发生率分别为125.0%,25.0%,均明显低于对照组的323.5%和205.9%,且差异有显著性( P <0.05)。【结论】Dex 能有效降低食管癌全身麻醉术中 OLV 患者POCD的发生,值的在临床推广。