颈椎间盘置换及前路椎间融合治疗单节段颈椎间盘突出症：谁更多影响邻近节段发生退变？

• 作者: 刘威 张健 盛伟斌 邓强 郭海龙
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 颈椎间盘突出症 单节段 手术治疗 颈椎间盘置换 前路固定融合 邻近节段 近期影响 临床疗效 退变程度 新疆维吾尔自治区自然科学基金
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 504-510
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 7937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.04.009

摘要

背景：有研究表明，颈椎间盘置换及前路固定融合治疗颈椎病可以取得较好的临床效果，但是哪种术式在避免邻近节段退变方面更具优势尚无定论。目的：比较颈椎间盘置换与前路固定融合治疗单节段颈椎间盘突出症对邻近节段的近期影响。方法：收集2009年1月至2012年12月以“颈椎间盘突出症”为诊断收入院并行单节段颈椎间盘置换或颈前路椎间盘切除融合患者178例的临床资料，进行回顾性分析，其中前路固定融合组116例，颈椎间盘置换组62例。结果与结论：①评价：两组患者末次随访时目测类比评分、日本骨科协会评估治疗评分、颈椎功能障碍指数均较治疗前明显改善(P <0.05)。②末次随访时手术节段、邻近上位节段及邻近下位节段活动度与术前相比，颈椎间盘置换组差异均无显著性意义(P >0.05)。前路固定融合组术后3个月时手术节段基本融合，活动度丧失，末次随访时邻近上位节段活动度与邻近下位节段活动度明显增加，且上位节段活动度增加的度数较下位节段大(P <0.05)。③末次随访时 X 射线图像及 MRI 图像显示：前路固定融合组发生邻近节段退变的数量均多于颈椎间盘置换组(P <0.05)，两组中上位节段退变的数量均多于下位节段(P <0.05)。④结果证实，颈椎间盘置换或前路固定融合治疗颈椎间盘突出症，均能够有效地解除患者的神经症状，但与颈椎间盘置换相比，前路固定融合后邻近节段退变的发生更常见。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓强	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	41	284	9.0	14.0
2	盛伟斌	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	155	985	15.0	21.0
3	郭海龙	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	45	290	10.0	14.0
4	张健	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	33	90	6.0	8.0
5	刘威	新疆医科大学第一附属医院脊柱外科	2	8	1.0	2.0