右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

• 作者: 刘诗文 李以平 李优春 李莉 欧阳爱平 郭丽丽 黄毅生
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 小儿麻醉 硬质支气管镜检查术 气道异物 瑞芬太尼 丙泊酚
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R726.5
• 字数: 3665字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术的效果.方法 选取本院2015年1月～2016年8月接收的90例拟行硬质支气管镜检查术患儿,将其随机分为3组:右美托咪定+丙泊酚+表面麻醉组(D组)、单纯表面麻醉组(T组)、瑞芬太尼+丙泊酚+表面麻醉(R组),每组30例.所有患儿吸入七氟醚诱导后表面麻醉(利多卡因2 mg/kg).D组持续静脉泵注丙泊酚0.15 mg/(kg·min)并静脉泵注右美托咪定4μg/kg负荷剂量(10 min),继以4μg(kg·h)持继泵注直至手术结束,持续吸入七氟醚至手术开始前;R组持继静脉泵注丙泊酚0.10 mg/(kg·min)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)直至手术结束;T组于表面麻醉后持续面罩吸入七氟醚15 min.整个麻醉过程所有患者均保留自主呼吸.记录吸入麻醉前(T0),表面麻醉后15 min(T1),支气管镜置入后1 min(T2)、置入后5 min(T3)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);观察记录麻醉用药后及支气管镜检过程中、手术后不良反应及麻醉处理等情况.结果 D组与T组、R组比较,HR、RR、MAP总体变化相对更稳定,SpO2不如T组稳定,但吸氧后可维持在可接受范围内;其恶心、呛咳、屏气、躁动、呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛不良反应相对较少,易出现心动过缓,但可用阿托品预防纠正.结论 右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术时是一种安全可行的小儿支气管异物取出术麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘诗文	江西省赣州市人民医院麻醉科	5	16	3.0	4.0
2	李以平	江西省赣州市人民医院麻醉科	14	43	4.0	6.0
3	李莉	江西省赣州市人民医院麻醉科	30	18	3.0	3.0
4	李优春	江西省赣州市人民医院麻醉科	8	86	3.0	8.0
5	欧阳爱平	江西省赣州市人民医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
6	黄毅生	江西省赣州市人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
7	郭丽丽	江西省赣州市第五人民医院肝病科	3	4	1.0	2.0