术前咪达唑仑滴鼻对患儿七氟烷麻醉诱导的影响

• 作者: 王婉华 王若
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 儿童 咪达唑仑 术前用药法 七氟烷
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1907-1911
• 页数: 5页
• 字数: 4303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.24.007

摘要

目的 评价咪达唑仑滴鼻对患儿术前焦虑和七氟烷麻醉诱导的影响.方法 选择2014年6月至2015年6月期间天津医科大学肿瘤医院择期手术患儿100例,以随机数字表法分成2组:试验组(咪达唑仑组,n=50)和对照组(生理盐水组,n=50).2组患儿在术前30 min分别经鼻给予咪达唑仑0.3 mg/kg或生理盐水,容量均配至2 ml.分别在术前访视期间(T1)、滴鼻给药前(T2)、诱导间玩耍期间(T3)和七氟烷吸入诱导开始时(T4),应用改良耶鲁患儿术前焦虑评分(m-YPAS)测定患儿的焦虑程度;应用视觉模拟评分(VAS)测定父母对患儿离开自己进入手术室的满意程度;应用麻醉诱导合作评分(ICC)测定患儿七氟烷吸入诱导时的合作程度;全程记录2组患儿麻醉诱导过程,统计七氟烷麻醉诱导时间,记录麻醉诱导期间有无不良事件发生.结果 试验组患儿在诱导间玩耍期间(T3)和七氟烷吸入诱导期间(T4)的m-YPAS评分分别为(32.38±10.67)、(56.50±20.02)分,对照组分别为(26.48 ±9.00)、(40.88 ±17.31)分,差异有统计学意义(t=2.983、4.173,均P＜ 0.05).试验组患儿父母VAS评分为(8.18±1.46)分,对照组为(6.55±1.55)分,差异有统计学意义(t=5.504,P＜0.05).试验组患儿诱导总时间为(104.21±31.05)s,对照组为(84.35±22.47)s,差异有统计学意义(f=3.664,P＜0.05).2组患儿在术前访视期间(T1)、滴鼻给药前(T2)的m-YPAS评分,麻醉诱导时的ICC评分,以及诱导闭眼时间和兴奋期时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患儿在麻醉诱导期间均未发生不良事件.结论 咪达唑仑滴鼻可以降低患儿术前焦虑程度,缩短七氟烷麻醉诱导的时间,是一种安全有效的患儿术前镇静方法.