中、重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用BiPAP 呼吸机辅以舒利迭的临床干预研究

• 作者: 范佛远
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气 BiPAP 舒利迭
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1887-1890
• 页数: 4页
• 字数: 5123字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究中重度 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用 BiPAP 呼吸机辅以舒利迭的临床干预效果。方法：将108例中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组，每组54例。对照组患者应用常规实施重症监护，给予其解痉、平喘、化痰、抗感染等基础治疗。同时应用无创呼吸机为其实施 Bi-PAP 双水平无创经鼻面罩正压通气治疗。研究组在对照组的全部治疗方案基础之上给予舒利迭实施吸入治疗。对比两组疗效，治疗前后的呼吸衰竭指标、肺功能指标、生活质量的变化情况。结果：研究组有效率为83.33％，显著高于对照组的62.96％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率、呼吸、动脉氧分压及动脉二氧化碳分压相比无显著差异（P ＞0.05），两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P ＜0.05），而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P ＜0.05）。两组治疗前最大呼气量、用力肺活量、1 s 用力呼吸容积、1 s 用力呼吸容积百分比相比无显著差异（P ＞0.05），两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P ＜0.05），而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P ＜0.05）。两组治疗前 SGRQ评分无显著差异（P ＞0.05），治疗后7d 的组间 SGRQ 评分对比无显著差异（P ＞0.05），治疗后3个月研究组期 SGRQ 评分显著优于对照组（P ＜0.05）。其中，对照组在治疗后7d 其 SGRQ 较治疗前显著改善（P ＜0.05），治疗后3个月与治疗后7d相比无显著变化（P ＞0.05）；研究组在治疗后7 d 其 SGRQ 较治疗前显著改善（P ＜0.05），治疗后3个月较治疗后7 d 相比有进一步的显著改善（P ＜0.05）。结论：中度、重度 COPD 合并 II 型呼吸衰竭老龄患者应用 BiPAP 呼吸机辅以舒利迭可迅速改善呼吸衰竭症状及指标，使患者近期肺功能得到显著改善，同时对患者近期及远期的生活质量都有显著的改善。