急性心肌梗死病人溶栓失败后补救性PCI、再溶栓与保守治疗三者间有效性与安全性Meta分析

• 作者: 崔小丽 李军 杨惠兰 范春雨
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 补救性PCI Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 253-256
• 页数: 4页
• 分类号: R542|R256
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.03.008

摘要

目的 系统评价急性心肌梗死病人(AMI)溶栓失败后补救性PCI(rPCI)、再溶栓(RT)与保守治疗(CT)三者之间有效性与安全性.方法 应用计算机系统检索The Cochrane Library(2014年第6期)、Pubmed、CBM-disk、CNKI、OVID,收集AMI溶栓失败所采取的上述措施比较的随机对照试验(RCTs),检索时限从1958年(如果建库时间在1958年后,则选择建库日期)至2014年6月30日,语种限中文和英文,由两名研究者进行独立评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件从病死率、再梗死率等方面进行Meta分析.结果 共纳入研究文献8篇,1177例病人,Meta分析显示:rPCI、RT、CT在随访早期及1年的病死率两两比较结果均无统计学意义.①rPCI组早期与随访1年血运重建率均低于CT组[RR=0.56,95％ CI(0.38～0.83);RR=0.52,95％ CI(0.38～0.71)];②rPCI组再梗死率、随访1年血运重建率均低于RT组RR=0.20,95％ CI(0.06～0.67);RR=0.60,95％ CI(0.39～0.93)];③RT组血管再通率和左心功能改善均优于CT组[RR=2.19,95％ CI(1.38～3.47);RR=0.10,95％ CI(0.01～0.19)].结论 溶栓失败后的上述三种治疗方法均不能降低病死率,但rPCI组血运重建率低于CT组,RT组血管再通率和左心功能改善率高于CT组,随着抗栓药物及介入器械的不断改进,rPCI和RT的疗效还需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	山西医科大学第一临床医学院	32	156	8.0	11.0
2	范春雨	山西医科大学第一附属医院	87	345	10.0	13.0
3	崔小丽	山西医科大学第一临床医学院	2	27	2.0	2.0
4	杨惠兰	山西医科大学第一附属医院	5	22	3.0	4.0