中枢神经系统感染并脑耗盐综合征与中枢性尿崩症

• 作者: 汪松 肖雪 闫云云
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 中枢神经系统感染 尿崩症 脑耗盐综合征 低钠血症
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系疾病
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R584.3|R512.3
• 字数: 2421字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨中枢神经系统感染并脑耗盐综合征( CSWS)与中枢性尿崩症( CDI)的诊治要点,提高救治水平。方法对收治的中枢神经系统感染并CSWS与CDI 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因构音障碍、饮水呛咳、四肢抽搐伴发热8d就诊。查血白细胞增高,脑脊液抗酸杆菌、真菌涂片阴性,血培养2次均阴性,按中枢神经系统感染予对症治疗。入院1周后出现尿量增多,24 h尿量最高达14600 ml；半个月后查血钠117.6 mmol/L,尿渗透浓度309~491 mmol/L,卧位醛固酮624．45 pmol/L,24 h尿钠222 mmol。行头颅MRI示脑萎缩,补充诊断：CSWS、CDI,遂停用利尿剂,予去氨加压素4~8μg/d及短期糖皮质激素静脉滴注、补充钠离子及对症治疗。10 d后尿量开始减少,3周后血钠恢复正常,半年后24 h尿量<2000 ml,7个月后病情好转出院。随访1年无不适。结论中枢神经系统感染并CSWS与CDI临床少见,及时诊断及治疗是救治成功的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖雪	遵义医学院附属医院急诊科	51	123	6.0	8.0
2	汪松	遵义医学院附属医院急诊科	25	87	5.0	8.0
3	闫云云		2	3	1.0	1.0