乳腺癌根治术后基于VMAT技术对比静态调强技术对心脏毒性的风险评估

• 作者: 叶威 熊超 龚敏勇
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 放射治疗 静态调强计划 容积旋转调强计划 心脏剂量学
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 肿瘤医学
• 页码范围: 72-75,78
• 页数: 5页
• 分类号: R815.2|R737.9
• 字数: 3456字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强(VMAT)照射技术对心脏的受照剂量,评估心脏的毒性风险.方法 抽选2015年6月～2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者,采用四种照射技术,即正向调强技术(IMRT)(8～10个子野)、四野调强技术(4B-IMRT)、五野调强技术(5B-IMRT)(在四野调强技术的基础上增加胸壁正对野),包含心脏正对弧的双弧VMAT技术.记录各患者心脏平均剂量(Dmean)和V25及冠状动脉左前降支区(LAD)的Dmean,计算心脏正常组织并发症概率(NTCP),分析统计学差异.结果 右侧20例患者心脏Dmean、V25、LADDmean及NTCP值四种技术下分别为2.38、3.21、4.53、2.74 Gy,0.23％、0.43％、0.61％、0.18％,2.5、3.8、3.6、3.2 Gy,0.004、0.001、0.000、0.000;靶区CI、HI值为0.35、0.50、0.60、0.75,0.74、0.57、0.58、0.10.左侧10例患者心脏Dmean、V25、LAD平均剂量及NTCP值分别为8.2、7.3、10.2、6.5 Gy,9.7％、8.3％、11.1％、5.2％,29.6、28.2、31.2、26.8 Gy,0.030、0.010、0.010、0.009;靶区CI、HI值为0.40、0.51、0.59、0.70,0.87、0.83、0.75、0.47.乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比,靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,差异有统计学意义(P＜0.01).无论左侧肿瘤或者右侧肿瘤,VMAT技术的心脏V25、Dmean和NTCP指标略好于其他三种放疗技术,差异无统计学意义(P＞0.05).VMAT技术LAD Dmean与其他静态调强技术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比心脏毒性略有降低,且靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,可以认为是乳腺癌根治术后放射治疗的优秀治疗技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊超	江西省九江市第一人民医院肿瘤科	23	42	4.0	5.0
2	龚敏勇	江西省九江市第一人民医院肿瘤科	19	43	4.0	5.0
3	叶威	江西省九江市第一人民医院肿瘤科	4	7	2.0	2.0