右美托咪定用于无痛纤维支气管镜检查最佳负荷剂量的探讨Δ

• 作者: 吴立新 康乐燕 李斌飞 林宏凯 梁敬柱
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 丙泊酚 瑞芬太尼 纤维支气管镜 麻醉
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: ? 论 著?
• 页码范围: 737-739
• 页数: 3页
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.06.005

摘要

目的：观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚－瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果，并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法：选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者，采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组（观察1、2、3组）和对照组。诱导前，观察1、2、3组患者分别给予0．2、0．4、0．6μg／kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注；对照组给予等容量的0．9％氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉／脑电意识监测系统（ Narcotrend ）监测麻醉深度以调整丙泊酚用量，术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、镜入声门即刻（T2）、镜达隆突即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时患者的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度、心率、警觉／镇静评分（observer’s assessment of alertness／sedation scale，OAA／S），记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果：与T0时点比较，T1～T4时点4组患者的OAA／S评分、MAP明显降低，T2时点对照组患者的心率明显增快，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较，观察1、2、3组患者在T5时点的OAA／S评分、Narcotrend指数升高，在T1时点MAP明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察1、2组患者在T2、T3时点，以及观察3组患者在T4、T5时点的MAP明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察2、3组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少，观察2组患者苏醒时间缩短，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察1、2、3组患者低血压、低氧血症发生率降低，观察3组患者窦性心动过缓发生率升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予右美托咪定负荷剂量0．4μg／kg静脉泵注后，在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚－瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查，可以减少丙泊酚、瑞芬太尼的用量，减轻对呼吸循环的影响，缩短患者的苏醒时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李斌飞	中山市人民医院麻醉科	41	164	7.0	11.0
2	康乐燕	中山市人民医院麻醉科	2	3	1.0	1.0
3	林宏凯	中山市人民医院麻醉科	4	12	2.0	3.0
4	梁敬柱	中山市人民医院麻醉科	5	14	2.0	3.0
5	吴立新	中山市人民医院麻醉科	4	12	2.0	3.0