舌下特异性免疫治疗在儿童变应性鼻炎中的疗效

• 作者: 张建亚 张雪茹 朱珠 李朋 法明 许莹 谢利生 陈文博 黄正华
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻炎,变应性 舌下特异性免疫治疗 变应原
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 546-551
• 页数: 6页
• 分类号: R765.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.07.010

摘要

目的:探讨单一变应原制剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)在儿童变应性鼻炎(AR)患者中的疗效,并分析致敏状态与临床疗效的关系.方法:将130例4～15岁AR患儿随机分为SLIT组80例和对照组50例,患儿的临床症状主要由尘螨引起.SLIT组患儿均接受粉尘螨滴剂联合药物治疗1年,对照组患儿均接受药物治疗.每12周随访1次并评估患儿的鼻炎症状评分、对症用药评分、VAS评分及皮肤点刺试验结果.在研究结束后,根据过敏原数,将SLIT组患儿分为单一过敏组和多种过敏组进行分析.结果:SLIT组中有61例患儿、对照组有40例患儿完成1年的治疗.SLIT组与对照组患儿的鼻炎症状评分、对症用药评分和VAS评分在52周治疗后均显著减少(均P＜0.05),SLIT组尘螨皮肤反应等级在52周治疗后下降(P＜0.05),对照组尘螨皮肤反应等级治疗后与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,SLIT组鼻炎症状评分在24、36、52周均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).SLIT组对症用药评分和VAS评分在36、52周均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).SLIT组尘螨皮肤反应等级在52周低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).单一过敏组、多种过敏组比较显示,除了在36周多种过敏组鼻炎症状评分低于单一过敏组(P＜0.05)和在24周多种过敏组VAS评分低于单一过敏组(P＜0.05)外,2组患儿在各次随访中的临床指标组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:SLIT能够明显减轻鼻炎症状和药物使用,并改善患儿过敏体质.单一尘螨制剂SLIT治疗在多重过敏患者可以获得在单一过敏患者中同样的疗效,明显优于对症药物治疗.