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摘要:
目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT )治疗恶性血液病的疗效及安全性,探讨移植相关并发症及影响预后的因素。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月贵州医科大学附属医院造血干细胞移植中心行 allo-HSCT 的150例恶性血液病患者的病历资料。按照供者类型不同,将其分为同胞全相合移植组(n=52)和单倍体移植组(n=98)。所有患者均采用改良白消安/环磷酰胺(BU /CY)为预处理方案,单倍体移植组加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用短疗程甲氨蝶呤+环孢素 A +吗替麦考酚酯,对150例患者疗效、安全性及移植相关并发症进行分析。结果150例患者经血型、染色体或 DNA 多态性检测证实均达到完全供者细胞植入,同胞全相合移植组平均中性粒细胞及血小板重建时间为移植后12 d 和16 d ,单倍体移植组平均中性粒细胞及血小板重建时间为移植后13 d 和16 d 。150例患者中,59例(39.3%)患者出现口腔黏膜溃疡,47例(31.3%)患者移植后100 d 内发生细菌和(或)真菌感染,41例(27.3%)患者移植后100 d 内发生巨细胞病毒感染,48例(32.0%)患者发生急性 GVHD ,43例(28.7%)患者发生慢性 GVHD 。随访1~60个月,中位随访时间23个月。115例(76.7%)患者无病存活,其中同胞全相合移植组38例(73.1%,38/52),单倍体移植组77例(78.6%,77/98)。35例(23.3%,35/150)患者死亡,其中同胞全相合移植组死亡14例(26.9%,14/52),单倍体移植组死亡21例(21.4%,21/98)。死因分析发现,12例(8.0%)因移植相关并发症死亡,其中5例(3.3%)因严重感染,7例(4.7%)因急性 GVHD ;23例(15.3%)患者因原发病复发死亡。两组患者生存率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 allo-HSCT 治疗恶性血液病安全有效,单倍体移植的疗效与安全性接近全相合移植,急性 GVHD 和感染是严重影响移植疗效和预后的危险因素,需早期预防。
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环磷酰胺
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脐血造血干细胞移植
血液病
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关键词云
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文献信息
篇名 150例异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效分析
来源期刊 重庆医学 学科 医学
关键词 造血干细胞移植 血液肿瘤 手术后并发症 治疗结果
年,卷(期) 2016,(2) 所属期刊栏目 ? 论 著 ?
研究方向 页码范围 148-150,155
页数 4页 分类号 R457.7
字数 4729字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.02.002
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 徐吉兵 贵州省安顺市人民医院血液科 1 4 1.0 1.0
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相关学者/机构
期刊影响力
重庆医学
半月刊
1671-8348
50-1097/R
大16开
重庆市渝北区宝环路420号
78-27
1972
chi
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