豚鼠奴卡菌致肱骨骨髓炎一例报告并文献复习

• 作者: 乔林 张伯松 张树明 袁静 辛艺 黄月
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓炎 万古霉素 磺胺类 豚鼠奴卡菌
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:运动系疾病
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R681.2
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.12.014

摘要

目的：探讨奴卡菌病的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院近期收治的由豚鼠奴卡菌感染引起的肱骨骨髓炎1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因骨折术后感染窦道形成,近期窦道流脓症状加重就诊。查体左上臂见多个结节和窦道,窦道口触之疼痛,有血性、脓性分泌物及白色颗粒排出。摄左上臂X线片示：左肱骨不连续,骨质增生、硬化,骨腔不规则,可见死骨。行病灶清创引流术,术后分泌物微生物培养及药敏试验结果示：豚鼠奴卡菌生长,对万古霉素及磺胺类药物敏感。确诊为奴卡菌感染致肱骨骨髓炎,予万古霉素和复方磺胺甲噁唑治疗,并每周进行一次窦道清理术,2个月后病情好转出院。出院后继续口服复方磺胺甲噁唑,后窦道基本愈合,择期行骨髓炎病灶清除术。结论奴卡菌感染是一种少见但严重的感染,及时行微生物培养、药敏试验和组织病理学检查,尽早确诊并予有效治疗,是避免或减少误诊误治的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伯松	北京积水潭医院创伤骨科	38	664	15.0	25.0
2	张树明	北京火箭军总医院骨科	2	4	2.0	2.0
3	辛艺	山西医科大学第二临床医学院	1	2	1.0	1.0
4	乔林	北京火箭军总医院骨科	1	2	1.0	1.0
5	黄月	北京火箭军总医院骨科	1	2	1.0	1.0
6	袁静	北京火箭军总医院骨科	1	2	1.0	1.0