术前基础血清胱抑素C水平与对比剂诱导的急性肾损害的相关性研究

• 作者: 周鹏 李文章 李璐 杨震 梁登攀 王秋林 蒋利成 蒲静 蔡国才
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 对比剂诱导的急性肾损害 胱抑素C 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1445-1448
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2016.12.09

摘要

目的：探讨疑诊冠心病患者经冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术前基础血清胱抑素C水平与对比剂诱导的急性肾损害（CI-AKI）的关系。方法连续入选2012年1月~2014年1月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗的疑诊冠心病患者1152例，对其资料进行回顾性分析。按基础血清胱抑素C水平的三分位数进行分组：T1组≤0.95 mg/L，共362例；T2组0.95~1.08 mg/L，共363例；T3组≥1.08 mg/L，共427例。通过多因素Logistic回归分析冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术后发生CI-AKI的危险因素。结果 T1组共362例，平均年龄（61.9±7.2）岁，男性137例（37.8%）；T2组共363例，平均年龄（62.3±7.3）岁，男性152例（41.9%）；T3组共427例，平均年龄（63.1±7.2）岁，男性190例（44.5%）。纳入研究人群中发生CI-AKI的患者共73例（6.3%），CI-AKI患者的基础血清胱抑素C水平为（1.24±0.29）mg/L，显著高于非CI-AKI患者的（1.06±0.37）mg/L （P＜0.001）。T3组共48例（11.2%）发生CI-AKI，显著高于T1组7例（1.9%）、T2组8例（5.0%）（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、糖尿病、肌酐、尿酸、对比剂用量等因素后，与T1组相比，T2组术后发生CI-AKI的风险未见明显升高（P＝0.178），T3组术后发生CI-AKI的风险增加2.89倍（P＝0.017）。结论冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术前较高的基础血清胱抑素 C水平可增加CI-AKI的风险。