紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶联合诱导化疗对晚期头颈癌疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 余滋中 李国义 田磊 简洁君
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈肿瘤 诱导化疗 紫杉类 顺铂 氟尿嘧啶 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 282-287
• 页数: 6页
• 分类号: R739.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.04.006

摘要

目的:系统评价紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶联合诱导化疗治疗晚期头颈癌的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、SpringerLink、MEDLINE和the Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2015年2月,纳入有关紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶联合诱导化疗治疗晚期头颈癌的文献.由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,使用Stata 13.0软件进行Meta分析.结果:共纳入7个RCT,2 702例患者,Meta分析结果显示:与顺铂-氟尿嘧啶组对比,紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶组的3年生存率[HR=1.14,95％ CI(1.03,1.25),P＜0.01]、3年无进展生存率[HR=1.24,95％CI (1.08,1.43),P＜0.01]、5年生存率[HR=1.30,95％CI (1.09,1.55),P＜0.01]、5年无进展生存率HR=1.39,95％CI (1.14,1.70),P＜0.01]和总有效率[OR=1.66,95％CI (1.35,2.05),P＜0.01]均明显优于顺铂-氟尿嘧啶组.对于毒副作用,中性粒细胞减少性发热[OR=2.36,95％CI(1.62,3.46),P＜0.01]、脱发[OR=8.22,95％CI (3.99,16,92),P＜0.01]、腹泻[OR=1.57,95％CI (1.05,2.36),P＜0.05]和白细胞减少症[OR=2.79,95％CI (1.86,4.21),P＜0.01]的发生率高于顺铂氟尿嘧啶组.结论:相对于顺铂-氟尿嘧啶组,紫杉类-顺铂-氟尿嘧啶联合诱导化疗提高了晚期头颈癌的无进展生存期、生存率和总有效率,但有着更高的不良事件发生率.