降钙素原下降率在肝硬化伴发自发性腹膜炎的治疗及预后评估的意义

• 作者: 徐开菊 杨仁国 杨兴祥 林健梅 江南 黄仁刚
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 预后
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 849-852
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2|R656.4+1
• 字数: 2838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2016.08.004

摘要

目的：探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)动态检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎( spontaneous bacterial peritonitis, SBP)治疗及预后评估的意义。方法选取2013年1月至2015年1月在我院感染科住院肝硬化腹水患者132例的临床资料( SBP 72例,非SBP 60例),SBP患者依据治疗结局分为死亡组20例,存活组52例,于入院第1、2、3、5d检测血清PCT浓度,计算PCT浓度下降率,采用受试者工作特征曲线( ROC曲线)评价PCT下降率在SBP预后的临界参考值以及敏感性和特异性。结果 SBP 组患者PCT、CRP、WBC中位数显著高于非SBP组；SBP患者死亡组PCT、WBC、CRP中位数高于存活组,两组比较差异有统计学意义(U<0．01)；存活组的第2、3、5d的PCT下降率明显高于死亡组,第5d PCT下降率的ROC曲线下面积为0．903(95% CI：0．806~0．998),以第5dPCT下降34．1%为临界值,敏感度为92%,特异度为91%。结论 SBP患者病死率与持续增高的PCT浓度相关,在治疗过程中如PCT浓度持续下降,则生存率显著提高；第2、3、5d的PCT下降率对预后评价均有一定价值,其中以第5d的PCT下降率作为临界值,具有较高的敏感性和特异性,在判断预后有一定临床意义。