心脏磁共振诊断酷似心肌梗死的急性心肌炎二例

• 作者: 凌学斌 祝烨 邓小垭 陈石
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 心脏磁共振 酷似心肌梗死的急性心肌炎 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇报道
• 页码范围: 2087-2089
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201600572

摘要

1 病例介绍 患者1男,28岁.因“胸痛24 h”于2014年1月4日入院.患者熬夜后出现心前区闷痛,放射至左侧前壁及手指,持续数小时,休息后不能缓解.既往体健.入院体格检查(查体):血压106/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率82次/min,心肺查体无特殊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V6导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可疑Q波形成(图1);心肌酶:肌红蛋白230.1 ng/mL,肌酸激酶同工酶101.3 ng/mL,肌钙蛋白T 2 566.0 ng/L.给予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷和阿托法他汀等药物治疗,患者胸痛无明显缓解.急诊行冠状动脉造影检查示冠状动脉正常;后行心脏磁共振(CMR)检查示左心室稍大,室间隔及左心室下壁广泛延迟强化,以心肌中层及外膜下分布为主(图2).考虑急性心肌炎,停用上述药物,给予吲哚美辛25 mg/次,3次/d,服药1周后患者胸痛缓解,好转出院.