摘要:
1 病例报告
患者男,25岁.因左眉弓外伤30 min来我院急诊科就诊.查体:意识清楚,呼吸平稳,精神可,左眉弓处挫裂伤,轻度污染,活动性出血.清创缝合后,给予注射破伤风抗毒素.注射前按照破伤风抗毒素说明书进行过敏试验.皮内注射后3 min,患者自诉胸闷不适,继而倒地,呼之不应,面色苍白,大汗,四肢发凉,呼吸急促;测量血压80/39 mmHg,心率130/min.考虑破伤风抗毒素致过敏性休克.立即将患者头偏向一侧,皮下注射盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松磷酸钠5 mg;迅速建立静脉通道,盐酸多巴胺40 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;同时给予吸氧和心电监护.15 min后,患者神志逐渐恢复,面色渐转红润,50 min后呼吸、心率、血压恢复正常.继续观察8h,生命体征平稳,改为肌内注射破伤风免疫球蛋白,未出现上述症状.