CTA并三维重建技术在指导游离股前外侧皮瓣制备中的应用

• 作者: 周晓 喻建军 宋波 李赞 王珏 田皞 章一新
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 股前外侧皮瓣 穿支定位 修复重建
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤
• 页码范围: 375-379
• 页数: 5页
• 分类号: R739.91
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.03.010

摘要

目的:应用CTA并三维重建技术对穿支进行定位和选择,设计皮瓣及手术方案,以期最合理制备游离股前外侧皮瓣.方法:2012年6月至2014年12月间,60例头颈肿瘤切除术后拟行游离股前外侧皮瓣修复的患者,随机分配成A、B组.A组术前双侧下肢CTA血管成像并三维重建,指导设计皮瓣;B组术前以彩色多普勒定位穿支.比较两组准确率、取瓣成功率、平均花费时间、供瓣区多余创伤等方面的差别.结果:A组中2例术前血管成像不满意,未实施计划.其余28例手术均按计划取瓣成功.B组术前1例未发现穿支,其余29例均探测到穿支,但术中发现穿支定位有一定误差.A组在取瓣成功率、取瓣时间优于B组,供瓣区多余创伤小于B组.结论:应用CTA并三维重建技术,术前对股前外侧皮瓣穿支进行选择和定位,可以提高制备皮瓣的成功率,节省手术时间,并最大限度减少供区创伤,尤其设计多瓣进行复杂缺损的情况下具有明显优势,值得推广.