摘要:
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例.对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:①黄芪注射液,静脉滴注14 d;②中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服.14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-prandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标.结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05).观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol· L-1,PBG(11.60±1.50) mmol·L-1、BUN(6.78±2.20) μmmol· L-1、Scr(69.72±63.66) μmmol·L-1、24小时尿白蛋白定量(0.38 ±0.30)g·24h-1、UAER(67.75±15.50) μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50) μg·L-1、TC(4.00±1.63) mmol·L-1、TG(1.70±1.40) mmol·L-1、LDL-L(3.13 ±0.80) mmol·L-1较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01),Ccr(93.73±17.50) mL·min-1、HDL-C(1.60±0.19) mmol·L-1较治疗前及对照组治疗后明显提高(P <0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗DN疗效显著.