目的 评价盐酸美金刚联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状(behavioral and psyehologieal symptoms of dementia,BPSD)患者的临床效果及精神行为症状的改善情况.方法 选择2014年2-5月本院收治的72例伴有痴呆BPSD的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,两组均观察3个月.两组患者分别在治疗前和治疗1、2、3个月时采用痴呆行为量表(behavior rating scale for dementia,BRSD)评价精神行为症状,简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)判定认知功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)判定日常生活活动能力,副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)测定不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组治疗后1、2、3个月,BRSD评分、MMSE评分、ADL评分分别为(28.48±8.16)、(23.62±7.16)、(15.42±5.24)、(19.26±5.47)、(23.25±4.83)、(25.31±4.23)、(44.21±5.62)、(50.52±5.66)、(59.60±4.73)、(30.02±9.42)、(26.27±6.34)、(19.85±6.21)、(18.84±4.26)、(19.12±3.22)、(19.89±2.31)、(40.73±2.12)、(41.22±5.37)、(42.50±4.29)分,均较治疗前的(38.55±12.78)、(15.78±5.27)、(33.50±4.23)、(38.17±13.35)、(15.81±5.44)、(34.25±4.16)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后3个月,观察组BRSD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2、3个月,两组MMSE评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后1、2、3个月,两组ADL评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 盐酸美金刚联合奥氮平可显著改善血管性痴呆BPSD患者的精神症状,推荐临床联合用药.