红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后评估的价值

• 作者: 沈侃 许东伟 邱泽亮 雷振东
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 红细胞 休克 ,脓毒性 预后 红细胞分布宽度 急性生理与慢性健康评分 老年
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 398-401
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.03.036

摘要

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）与老年脓毒症患者近期预后的关系。方法采用回顾性研究的方法，选取2013年8月至2014年11月上海市浦东新区周浦医院IC U收治的符合脓毒症诊断标准的老年患者204例，入院后收集患者一般资料，符合脓毒症诊断后12 h内的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血常规、D‐二聚体、N氨基末端脑钠肽（NT‐proBNP）指标，24 h内最差指标进行急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）。根据30 d转归分为死亡组及存活组。比较两组间一般资料、各项检验指标及APACHE Ⅱ评分。使用Cox生存分析模型确定脓毒症预后的独立危险因素。建立受试者工作特征（ROC）曲线分析独立危险因素对脓毒症预后的预测价值。按照4分法分将 RDW 为 Q1组（RDW＜12．24％）、Q2组（12．24％≤ RDW＜13．27％）、Q3组（13．27％≤RDW＜14．30％）、Q4组（RDW ≥14．30％），并绘制 Kaplan‐M eier生存曲线。结果（1）两组间的PCT、RDW、D‐二聚体、NT‐proBNP指标及APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）Cox生存分析结果显示，RDW及APACHE Ⅱ评分是脓毒症预后的独立危险因素（P＜0．01）；（3）RDW及APACHE Ⅱ评分的曲线下面积相似分别为0．69、0．71，最佳截断值分别为14．18、19．50；（4）Kaplan‐Meier生存曲线结果显示随着 RDW 指标升高，平均生存时间呈下降趋势（χ2＝22．84，P＜0．01）。结论 RDW水平与老年脓毒症患者疾病危重程度相关，是死亡的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许东伟	上海市浦东新区周浦医院重症医学科	13	65	5.0	8.0
2	沈侃	上海市浦东新区周浦医院重症医学科	9	40	4.0	6.0
3	雷振东		13	46	3.0	6.0
4	邱泽亮	上海市浦东新区周浦医院重症医学科	10	70	5.0	8.0