总额控制下按病种分值付费的实践与思考

• 作者: 徐伟 杜珍珍 郝梅
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 社会科学
• 关键词: 医疗保险 支付方式 总额 病种 分值
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 基本药物论坛
• 页码范围: 721-723
• 页数: 3页
• 分类号: F840.884|C913.7
• 字数: 6310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.06.01

摘要

目的：了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况，为进一步完善付费方式提供参考。方法：以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础，比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。结果：按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。结论：总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐伟	中国药科大学国际医药商学院	104	453	11.0	16.0
2	杜珍珍	中国药科大学国际医药商学院	13	62	4.0	7.0
3	郝梅	中国药科大学国际医药商学院	5	38	3.0	5.0