不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

• 作者: 于龙刚 姜彦 李娜 林海鹏 许彤
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 中鼻甲 生存质量 嗅觉 功能性内镜鼻窦手术
• 年，卷（期）: 2016,（16）
• 所属期刊栏目: 鼻内镜鼻窦外科技术
• 页码范围: 1283-1286
• 页数: 4页
• 分类号: R765.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.006

摘要

目的:探讨不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术对伴有嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的生存质量以及嗅觉功能的影响.方法:81例伴嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,均在全身麻醉下施行不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术,围手术期给予鼻腔冲洗、局部激素喷鼻、口服黏液促排剂、酌情应用大环内酯类药物等规范化药物治疗.使用鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版量表评估患者术前、术后的生存质量;使用T&T嗅觉功能检测法及视觉模拟量表(VAS)评估患者的嗅觉功能.结果:通过SNOT-20量表评估,术前必须擤鼻涕、缺乏高质量睡眠、流黏稠鼻涕、难以进入睡眠、尴尬5个条目对患者生存质量的影响较为突出,术后第2周、术后1个月及术后3个月各项评分均较术前呈下降趋势(P＜0.05).嗅觉情况:术前81例(162侧)患者中54例(108侧)嗅觉完全丧失,27例不同程度嗅觉减退(10例为双侧对称性嗅觉减退,17例为双侧不对称性嗅觉减退).术后3个月嗅觉功能较术前改善者70例(86.4％),其中双侧嗅觉功能完全恢复者43例(53.1％),未完全恢复但有不同程度改善者27例(33.3％);嗅觉功能无改善者11例(13.6％).术后随访1年以上者61例,术后1年嗅觉功能较术前改善者53例(86.9％),其中双侧嗅觉功能完全恢复者31例(50.8％),未完全恢复但有不同程度改善者22例(36.1％);嗅觉功能无改善者8例(13.1％);余20例正在随访中.T&T嗅觉功能检测法术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分术前与术后3个月比较差异亦有统计学意义(P＜o.05).结论:对于伴有嗅觉功能障碍的双侧慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术、结合围手术期规范的药物治疗,可以有效改善患者的生存质量和嗅觉功能.未发现因切除组织较多导致的过度通气及鼻干等症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娜	青岛大学附属医院	187	780	13.0	21.0
2	姜彦	青岛大学附属医院	38	59	4.0	6.0
3	于龙刚	青岛大学附属医院	10	35	4.0	5.0
4	许彤	青岛大学附属医院	2	2	1.0	1.0
5	林海鹏	青岛大学附属医院	1	0	0.0	0.0