妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的剖宫产麻醉管理

• 作者: 吕誉芳 王艳双 赵丽云
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症 Eisenmenger综合征 HELLP综合征 麻醉 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 分类号: R714.25|R714.245
• 字数: 4923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.10.030

摘要

目的 探讨妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的麻醉管理策略,以保证患者安全度过围术期.方法 回顾性分析我院2000年1月-2015年11月收治的4例妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者临床资料,总结麻醉方法和母婴转归.结果 本组4例有先天性心脏病,其中3例室间隔缺损,1例动脉导管未闭,最终进展为Eisenmenger综合征;孕30～34周时并发HELLP综合征.4例急行剖宫产术终止妊娠,2例行全身麻醉,予依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导;2例行蛛网膜下腔阻滞,选择0.5％罗哌卡因于第2～3腰椎椎间隙单次缓慢注射.4例均平安度过围术期,但2例术后分别死于肺高压危象和严重感染;2例恢复良好出院.3例婴儿存活,1例分娩后死于多发畸形.结论 妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征临床极为罕见,病情极其危重,需及早行剖宫产术终止妊娠;术前全面权衡患者心功能、自身抗凝和出血等特点,合理选择麻醉方式及应用血管活性药物,并持续监测肺动脉导管血流动力学指标,以保障患者安全度过围术期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵丽云	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	39	163	7.0	11.0
2	吕誉芳	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	6	17	2.0	4.0
3	王艳双	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	3	11	2.0	3.0