冠状动脉旁路移植术治疗ST段抬高心肌梗死的时机选择及术后死亡危险因素分析

• 作者: 付庆林 周朝元 张杰 牛珊珊
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高心肌梗死 冠状动脉移植术 手术时机 术后 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 189-193
• 页数: 5页
• 分类号: R654.29
• 字数: 3494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2016.02.12

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)的最佳手术时机以及术后死亡的危险因素.方法 回顾性分析213例行CABG的血流动力学稳定的STEMI患者临床资料,根据心肌梗死发生至手术时间将患者分为A组(心肌梗死后7 ～14 d)60例,B组(心肌梗死后15 ～ 21 d)72例,C组(心肌梗死后≥22 d)81例,比较3组患者临床资料、术中及术后情况、死亡情况等,并采用logistic回归分析对可能影响STEMI患者住院期间CABG术后死亡的因素进行单因素及多因素分析.结果 213例患者死亡8例,占3.8％,死因为循环衰竭4例,多器官功能衰竭2例,肾衰竭2例.A组、B组、C组发病距手术时间分别为(10.9±1.9)d、(18.2±2.0)d和(27.3±4.4)d(P ＞0.05).A组、B组、C组的病死率分别为5.0％ (3/60)、4.2％ (3/72)、2.47％ (2/81),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性、左心室射血分数＜0.45、磷酸肌酸激酶(CK) 750 U/L为STEMI患者住院期间CABG术后死亡的独立危险因素(P＜0.05),心肌梗死距离手术时间与术后死亡无关(P＞0.05).结论 血流动力学稳定的STEMI患者心肌梗死发生7d后任何时间段行冠脉旁路移植术都是安全的,女性、左心室射血分数＜0.45、CK＞ 750 U/L可能是影响STEMI患者住院期间CABG术后死亡的风险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周朝元	河南省卫辉市新乡医学院一附院心血管外科	3	5	1.0	2.0
2	付庆林	河南省卫辉市新乡医学院一附院心血管外科	2	1	1.0	1.0
3	牛珊珊	河南省卫辉市新乡医学院一附院心血管外科	1	1	1.0	1.0
4	张杰	河南省卫辉市新乡医学院一附院心血管外科	3	27	1.0	3.0