目的:分析早期开颅夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及脑室外引流对患者转归的影响。方法高分级aS A H患者62例均分为两组:对照组采用开颅动脉瘤夹闭术;研究组采用开颅夹闭+脑室外引流术。术后1年随访,比较两组转归。结果研究组脑血管痉挛发生率为6.45%,低于对照组的29.03%( P<0.05)。术后1年,研究组转归良好率为41.94%,稍高于对照组的32.26%(P>0.05);两组脑梗死和脑积水等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组神经功能和日常生活活动能力评分均较治疗前改善(P<0.05),但两组治疗前和术后1年的评分相仿(P>0.05)。结论采用早期开颅夹闭治疗aSAH可改善患者神经功能及日常生活活动能力,联合实施脑室外引流可明显降低脑血管痉挛发生率。