目的:对急性脑出血(ICH)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平与周围脑组织水肿量进行动态监测,并探讨其相关性。方法选取住院急性 ICH 患者90例,并选取同期的健康体检者60例为对照组;分析两组患者的一般资料、外周血不同时间(包括入院后,24 h,72 h,7 d)IL-6、TNF-α、SOD、MDA 水平变化情况并记录同时段脑组织水肿情况,研究血清炎性因子和氧化应激产物与周围脑组织水肿的相关性。结果急性 ICH 患者 IL-6、TNF-α浓度以及 MDA 水平在24~72 h 即开始上升,3~7 d 时逐渐下降,但仍高于对照组,各组之间差异有统计学意义(P <0.05),而血清 SOD 水平在24~72 h 即下降,3~7 d 时开始升高,但仍低于对照组,各组之间差异有统计学意义(P <0.05);患者在入院时周围脑组织无水肿,0~24 h 即开始上升,在24 h 时水肿量最大,然后逐渐消退,不同时间点差异统计学意义(F =432.67,P <0.01);IL-6与水肿量呈显著正相关关系(r =0.292,P <0.05);TNF-α与水肿量呈显著正相关关系(r =0.312,P <0.05);MDA 与水肿量呈显著正相关关系(r =0.337,P <0.05);SOD 与水肿量呈负相关关系(r =-0.364,P <0.05)。结论急性 ICH 患者血清炎性因子和氧化应激水平都明显高于对照组,且呈先上升后减少的趋势,且炎性因子和氧化应激水平与周围脑组织水肿量存在线性依存关系,SOD 对急性 ICH 患者脑组织水肿的影响最大,MDA 次之,IL-6最小。这表明血清 IL-6、TNF-α、SOD、MDA 水平可能参与脑组织水肿的发生、发展过程。