CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析

• 作者: 何小慧 刘鹏 周生余 康愫意 张长弓 杨建良 杨晟 桂琳 秦燕
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 淋巴瘤 霍奇金病 CD20 EB病毒 预后
• 年，卷（期）: 2016,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2224-2228
• 页数: 5页
• 字数: 3936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.28.005

摘要

目的 分析CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤(CHL)的临床特点和预后.方法 回顾性分析2007年9月至2014年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的有CD20免疫组化检测结果的CHL患者的临床资料,分析Reed-Sternberg (R-S)细胞CD20是否表达与CHL病理亚型、临床特点和预后关系.采用Fisher检验方法进行组间比较,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 共纳入263例患者,其中CD20阳性74例(28.1％).CD20阳性患者中EB病毒感染相关CHL、混合细胞型和淋巴细胞丰富型患者的比例显著高于CD20阴性患者[52.8％(28/53)比19.0％ (22/116),37.9％(25/66)比31.6％(54/171),22.7％(15/66)比3.5％(6/171),均P＜0.05].中位随访40个月,单因素分析结果显示,EB病毒感染、年龄≥40岁,特别是年龄≥60岁、分期为Ⅲ～Ⅳ期与3年无进展生存(PFS)和总生存(OS)率下降有关(PFS:70.3％比87.7％,79.2％比89.8％,56.8％比91.5％,70.4％比93.2％;OS:81.0％比100％,92.1％比99.4％,75.4％比99.2％,90.3％比100％;均P＜0.05);而CD20阳性、未接受局部放疗与PFS率下降有关(79.7％比90.6％,68.8％比90.6％,均P＜0.05),与OS率无关(92.4％比98.3％,94.0％比99.4％,均P＞0.05).CD20和EB病毒联合分析,二者均阳性的患者PFS率低.结论 CHL中R-S细胞CD20的表达与EB病毒感染密切相关,EB病毒感染与预后不良相关,CD20阳性对预后的影响主要来自于EB病毒感染对预后的影响.