高龄脑出血患者临床疗效观察及围手术期护理体会

• 作者: 吕彦恩 李菊香 杨俊行
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 脑出血 围手术期 护理
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-11,27
• 页数: 6页
• 分类号: R743.34
• 字数: 6225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2016.04.003

摘要

目的：：探讨高龄脑出血患者临床特点及围手术期护理方法，以提高高龄脑出血患者的临床疗效。方法：随机选择脑出血患者233例，按照年龄分为高龄组和对照组。高龄组患者169例，年龄80~98岁；对照组患者64例，年龄50~70岁。两组患者均给予内科常规治疗、外科手术。同时在高龄组和对照组患者内分别随机选择128例和43例，给予整体化护理干预，设为整体护理组；以及在高龄组和对照组患者内分别随机选择41例和21例，给予普通护理干预，设为普通护理组。对两组患者的临床表现、临床体征、CT或MRI表现、临床合并疾病及临床疗效预后等进行回顾性分析。结果：两组患者的临床表现多为头痛头晕、视物障碍、恶心呕吐、言语障碍、精神症状及癫痫抽搐等症状以及运动障碍、感觉障碍、病理反射、意识障碍、脑膜刺激征及瞳孔异常等体征。两组患者临床表现比较无明显差异(P>0.05)。 CT或MRI显示，两组患者的出血部位多发生于壳核、尾状核、丘脑、小脑、脑干、脑叶及破入脑室；两组患者脑出血部位发生率比较无明显差异(P>0.05)；高龄组患者的合并疾病发生率由高到低依次为高脂血症、冠心病、高血压、慢支肺气肿、糖尿病、肺部感染；对照组患者为高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿、肺部感染。两组患者高脂血症、高血压、慢支肺气肿、肺部感染发生率比较，有显著性差异(P<0.05)。高龄组患者104例(61.5%)治疗有效、65例(38.5%)死亡；对照组患者52例(81.2%)治疗有效、12例(18.8%)死亡。两组患者临床有效率及死亡率比较，有明显差异(P均<0.05)；采用整体护理模式干预，两组患者组内的临床有效率(68.8%、93.0%)和死亡率(31.2%、7.0%)，均优于采取普通护理模式干预的临床有效率(39.0%、57.1%)和死亡率(61.0%、42.9%)(P均<0.05)。结论：高龄脑出血患者常合并高脂血症、高血压、慢支肺气肿、肺部感染等疾病，积极内科治疗、精心外科手术及加强围手术期整体护理是提高患者临床疗效的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕彦恩		4	13	1.0	3.0
2	杨俊行		3	12	1.0	3.0
3	李菊香	新乡医学院第一附属医院	2	12	1.0	2.0