静动态MRI在盆腔器官脱垂术前与术后中的应用

• 作者: 曾淑妍 杨昴 汪泽燕 王志龙 肖学红 韩波 黄晓星
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔器官脱垂 肛提肌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖放射学
• 页码范围: 1562-1565
• 页数: 4页
• 分类号: R711.1|R445.2
• 字数: 3316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2016.10.021

摘要

目的：探讨静动态 MRI 在盆腔器官脱垂(POP)术前诊断、术后疗效评价中的价值。方法经盆腔器官脱垂量化分度法(POP-Q)诊断为 POP 的患者29例,对照组为年龄、产次和体质量与之匹配的无症状志愿者12例,行静态和动态盆底 MRI 检查,观察盆底结构形态学变化,测量 POP 患者术前、术后及对照组动态 MRI 图像上各指标：膀胱下缘到耻尾线(PCL)的垂直距离(B-PCL)、子宫颈到 PCL 的垂直距离(U-PCL)、Douglas 窝到 PCL 的垂直距离(D-PCL)、耻骨直肠肌裂孔线(H 线)、盆底肌下降距离(M 线)、肛提肌裂孔面积(LHS)、肛提肌板角度(LPA)、髂尾肌角度(ICA)、尿道倾斜角(UA)。结果POP 患者术前 MRI 上诊断膀胱膨出19例,子宫脱垂28例,直肠膨出4例,Douglas 窝疝14例,盆底松弛29例,发现肛提肌缺陷27例,耻骨宫颈筋膜缺陷24例。POP 患者术前 B-PCL、U-PCL、D-PCL、H 线、M 线、LHS、LPA、ICA 及 UA 等测量值均大于对照组,其差异均有非常显著意义(P <0.01)；21例 POP 术后患者中,MRI 发现9例盆腔器官位置恢复正常,12例仍有脱垂；8例网片植入患者术后 MRI 显示网片无移位；POP患者术后 B-PCL、U-PCL、D-PCL、UA 测量值较术前缩小,其差异有统计学意义(P <0.05)。结论静动态 MRI 可全面评价 POP术前、术后盆底形态和功能改变,检出隐匿的脱垂和术后残存。