右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响

• 作者: 朱新青 汤志锋
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 气管插管 高血压 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4518字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对气管插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法随机数字表法将全麻下择期手术的老年高血压患者分为四组：DEX高剂量组（DH组）、DEX中剂量组（DM组）、DEX低剂量组（DL组）和对照组（C组），每组各20例患者。观察各组入室后（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）HR、SBP、DBP、MAP的变化，同时观察四组患者心血管不良事件的发生率。结果T0时HR、SBP、DBP、MAP各组参数无统计学差异（P＞0.05）；T1时，各组HR、SBP、DBP、MAP和T0时相比均有所下降（P＜0.05），DEX各组下降程度均高于C组（P＜0.05），DM组和DL组无差异（P＞0.05），DH组低于DM组和DL组且有差异（P＜0.05）；T2时，各组HR、SBP、DBP、MAP较T0下降（P＜0.05），DEX各组SBP、DBP、MAP高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），DH组高于DM组和DL组（P＜0.05），DM和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T3时， C组HR、SBP、DBP、MAP均较T0明显上升（P＜0.05），DEX各组保持平稳，均低于C组，DH组低于DM组和DL组（P＜0.05），DM组和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T4时，C组HR、SBP、DBP、MAP和T0比均无统计学意义（P＞0.05），DEX各组均低于T0组，DH组低于DM组和DL组，DM组和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T5各组HR、SBP、DBP、MAP均较T0下降，均有统计学意义（P＜0.05），但各组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论0.4～0.8μg/kg剂量的DEX均可显著减轻老年高血压患者气管插管应激反应引发的心血管反应，维持患者的血流动力学稳定，0.8μg/kg的作用效果更强，建议在做好监护的前提下，采用高剂量0.8μg/kg。