单侧与双侧椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效对比：一项长达四年的随机对照试验

• 作者: 苏红英 蓝浩斌 薛华
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 椎间盘移位 骨钉 单侧椎弓根 双侧椎弓根
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 页码范围: 1256-1261
• 页数: 6页
• 字数: 4920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.09.013

摘要

目的：通过比较单侧椎弓根螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定腰椎融合术治疗单节段腰椎间盘突出症，验证单侧固定治疗腰椎间盘突出症的长期有效性及安全性。方法从2009年6月至2011年1月，46例单节段腰椎间盘突出症患者随机分为两组，分别进行单侧螺钉固定（24例）和双侧固定腰椎融合术（22例）。术后对受试者随访4年以上，并对术中相关指标及术后观察结果进行随访比较。通过统计学软件对两组的观察指标进行比较分析。结果最后单侧组24例，双侧组22例参加随访。与双侧组相比较，单侧椎弓根钉固定可以有效地降低患者的远期 VAS 评分（末次随访 P=0.08）和 ODI（末次随访 P=0.72），对于患者长期的疼痛缓解和功能恢复具有良好的疗效。二者术后责任间隙的融合率及术后并发症没有明显的区别。不同的是，单侧组手术时间短[（103±35） min vs.（138±27）min，P＜0.001]、术中失血量少[（121.3±22.3）ml vs.（223.4±45.1）ml，P＜0.00001]；单侧组对腰背部肌肉软组织的剥离范围小，术后7 d 的疼痛评分较对照组显著低（4.6±1.6 vs.5.8±2.1，P=0.03），术后3个月 MR 结果显示患者术区周围的肌肉组织 T2弛豫时间较双侧组显著低[（45±20）ms vs.（87±13）ms，P＜0.00001]。结论单侧腰椎固定融合术和双侧固定相比较，手术时间、远期临床疗效、手术并发症没有明显的区别，在术中出血量、术后早期疼痛缓解、术后周围肌肉组织水肿消散及功能恢复方面具有显著的优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蓝浩斌	东莞康华医院脊柱关节外科	2	8	2.0	2.0
2	苏红英	东莞康华医院脊柱关节外科	2	8	2.0	2.0
3	薛华	东莞康华医院脊柱关节外科	2	8	2.0	2.0