伴多脏器系统功能损害的急性重症病毒性心肌炎误诊分析

• 作者: 尹慧娟 李娜 李学信 李淑琴 王建民 郭周威
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌炎 心肌疾病 肝炎 血小板增多 误诊 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:循环系疾病
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R542.21|R575.1
• 字数: 3722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.10.008

摘要

目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特征,以及与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)的鉴别诊断要点.方法 回顾分析1例误诊为AMI的伴多脏器系统功能损害的急性重症病毒性心肌炎患者临床资料.结果 本例以急性腹痛入院,经腹部超声诊断为急性胆囊炎,给予抗感染治疗效果不显,后查心肌损伤标志物升高,心电图V1 ～ V4导联ST段弓背样抬高,误诊为AMI.后行冠状动脉造影未见明显异常,短期内出现急性心力衰竭症状,心电图出现反复多变的心律失常,转氨酶升高,追问病史得知发病前有发热史,综合分析病情,修正诊断为急性病毒性心肌炎、急性胆囊炎、急性肝炎,经抗病毒、改善心肌代谢、保肝等联合治疗症状渐好转,心肌损伤标志物及转氨酶明显改善,心电图恢复正常.结论 病毒性心肌炎患者有时无明确感染病史,可引起多脏器功能损害,早期与AMI及SCM鉴别困难;准确掌握该病临床特点,综合分析病情,仔细鉴别诊断,可有助于早期明确诊断,避免延误病情.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李淑琴	运城市中心医院心脏中心	6	12	2.0	3.0
2	李学信	运城市中心医院心脏中心	19	29	3.0	4.0
3	郭周威	运城市中心医院心脏中心	3	6	1.0	2.0
4	王建民	运城市中心医院心脏中心	5	8	2.0	2.0
5	李娜	运城市中心医院心脏中心	6	13	2.0	3.0
6	尹慧娟	运城市中心医院心脏中心	1	6	1.0	1.0