凸侧旋棒与凹侧旋棒矫正Lenke Ⅰ型AIS至少2年随访效果评估

• 作者: 李佛保 杨军林 杨靖凡 王其飞 范恒伟 黄紫房
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 矫形 凸侧 凹侧 旋棒技术
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1153-1157
• 分类号: R682.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2016.13.01

摘要

[目的]评估Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)采用后路凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形至少2年的随访效果.[方法]收集本中心2008年7月～2011年7月间收治的Lenke Ⅰ型AIS患者66例,平均年龄14.9岁,术前主弯均＜70°.按术中矫形技术分为凸侧旋棒组(32例)和凹侧旋棒组(34例),所有患者均具有完整术前、术后及术后2年的全脊柱正侧位X线片以及术前、术后CT平扫.研究分析两组病例的主弯Cobb角及其矫正率、T5～12后凸角、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、C7偏离骶骨中央垂线距离(coronal C7 to centre sacral vertical line,C7-CSVL)和C7偏离骶骨后上角距离(the sagital C7 to centre sacral vertical line,C7-SSVL),置钉密度及置钉破壁率,并进行统计学比较.[结果]两组患者皆成功获得手术矫正,术中及术后2年随访无严重并发症发生;凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的术前主弯Cobb角分别从平均(53.2±10.7)°和(51.2±10.8)°(P=0.455)矫正至术后平均(8.0±7.3)°和(12.9±7.0)°(P=0.008),平均矫正率为(86.2±12.7)％和(75.3±13.0)％ (P =0.001);T5～12后凸分别从术前平均(18.4±12.6)°和(23.2±19.3)°(P =0.248),矫正至术后平均(20.2±10.9)°和(21.8±8.9)°(P =0.533);术后冠状面和矢状面皆获得良好平衡.所有病例的凸侧和凹侧总椎弓根螺钉破壁率分别为1.2％和3.9％ (P=0.162);凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的总椎弓根钉破壁率分别为1.3％和3.2％(P=0.01).[结论]青少年脊柱侧凸采用凸侧旋棒技术矫正是一种安全有效的方法,较凹侧旋棒矫形具有更好的侧凸矫形效果和置钉安全性;结合胸椎小关节松解、体内折弯和增加凹侧预弯棒角度有助于矢状面后凸的维持或矫正,且至少2年随访的矫形效果维持良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佛保	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	149	1265	17.0	27.0
2	杨军林	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	41	159	7.0	10.0
3	黄紫房	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	23	72	4.0	7.0
4	杨靖凡	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	4	15	2.0	3.0
5	王其飞	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	11	33	4.0	5.0
6	范恒伟	中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心	6	23	4.0	4.0