血浆N末端B型利钠肽前体水平对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术造影剂肾病的早期预测价值研究

• 作者: 涂晓文 王海莹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾病 造影剂 利钠肽,脑 危险因素 灵敏度 特异度
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1768-1773
• 页数: 6页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.15.007

摘要

目的：探讨术前血浆 N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）水平与非 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）造影剂肾病（CIN）发生的关系。方法选取2014年1月—2015年7月中国人民解放军第二炮兵总医院行 PCI 的非 ST 段抬高型心肌梗死患者244例，根据 PCI 后是否发生 CIN 分为 CIN 组30例和非 CIN 组214例。记录患者的基本资料，检测实验室检查指标，采用心脏彩超检测左心室射血分数，评估肾小球滤过率（eGFR），记录患者既往史及术前用药情况。采用多因素 Logistic 回归分析 CIN 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血浆NT-proBNP水平预测 CIN 的价值。结果 CIN 组与非 CIN 组患者性别、体质指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、血钾、血钙、血磷、血红蛋白、三酰甘油水平、高脂血症、糖尿病、心功能不全检出率、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、降糖药物、胰岛素、阿司匹林、β-受体阻滞剂使用率、造影剂剂量＞200 ml 者所占比例、冠状动脉病变＞2支或左主干病变者所占比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；CIN 组与非 CIN 组患者年龄、糖化血红蛋白、NT-proBNP、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸、总胆固醇水平、左心室射血分数、eGFR、高血压检出率、慢性肾脏病检出率、他汀类药物使用率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、糖化血红蛋白、NT-proBNP、hs-CRP、血尿酸水平、左心室射血分数、eGFR、高血压、慢性肾脏病、使用他汀类药物与 CIN 有回归关系（P ＜0.05）。血浆NT-proBNP 水平预测 CIN 的ROC 曲线下面积（AUC）为0.862，95％ CI（0.789，0.935），NT-proBNP =770 ng/ L 时，灵敏度为67.7％，特异度为85.9％。结论 CIN 的发生与年龄、糖化血红蛋白、hs-CRP、血尿酸水平、左心室射血分数、eGFR、高血压、慢性肾脏病、使用他汀类药物等相关，术前血浆NT-proBNP水平是 CIN 发生的独立危险因素，可用于非 ST 段抬高型心肌梗死患者 PCI CIN 的预测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	涂晓文	中国人民解放军第二炮兵总医院肾内科	16	72	5.0	8.0