急性缺血性脑卒中酰胺质子转移成像信号的初步应用

• 作者: 周进元 宋国栋 张晨 李春媚 罗晓捷 陈敏 龚涛
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 卒中 磁共振成像 酰胺类 质子 酸中毒
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2336-2341
• 页数: 6页
• 字数: 3586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.29.011

摘要

目的 将磁共振(MR)酰胺质子转移(APT)成像技术应用于急性缺血性脑卒中患者,并评价其主要参数在3.5 ppm的磁化转移比率的不对称性[MTRasym(3.5 ppm)]的临床意义.方法 收集2015年3-11月来北京医院急诊入院的急性脑卒中患者参与本项研究,最终有18例患者入组,其中男14例、女4例,平均年龄72岁,年龄范围52 ～92岁,病发时间≤24 h,其中2例≤6 h.所有患者均在3.0TMR下接受颅脑MR扫描.除常规脑卒中扫描协议外,患者加扫APT序列(饱和时间0.8s,饱和强度2 μT).APT加权(APTW)图通过计算MTRasym(3.5 ppm)形成,直观评价患者APTW,扩散加权成像(DWI)及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)上信号表现.应用Shapiro-Wilk检验样本整体、缺血梗死区以及正常表现白质区(NAWM)的MTRasym(3.5 ppm)值的分布,并使用趋势P-P图对分布的满意度进行评价.使用配对t检验及两样本t检验分别分析患者急性缺血梗死区与其对侧正常表现白质区MTRasym(3.5 ppm)的差异.结果 (1) 18例患者缺血梗死区DWI及FLAIR上均表现为高信号,APT加权图上13例患者梗死区表现为APT效应减低,而5例则表现为等APT效应;NAWM区域,14例为等APT效应,4例APT效应减低.(2)样本整体(W=0.964,P=0.288)、缺血梗死区(W=0.962,P=0.645)及NAWM(W=0.929,P=0.187)的MTRasym(3.5 ppm)值符合正态分布;趋势P-P图所示样本中部分数据的正态偏差值的绝对值＞0.06.(3)患者缺血梗死区的MTRasym(3.5 ppm)(-0.035％±1.020％)显著低于对侧NAWM (0.386％±0.790％)(t=-2.273,P =0.036);缺血梗死区与NAWM的两样本分组比较中,两者MTRasym(3.5 ppm)差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.175).结论 MTRasym(3.5 ppm)能应用于急性缺血性脑卒中的评价,并具有广阔的临床应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚涛	北京医院神经内科	48	110	6.0	8.0
2	罗晓捷	北京医院放射科	4	19	2.0	4.0
3	陈敏	北京医院放射科	41	318	10.0	16.0
4	李春媚	北京医院放射科	16	137	6.0	11.0
5	张晨	北京医院放射科	10	114	5.0	10.0
6	宋国栋	北京医院放射科	3	8	2.0	2.0
7	周进元	美国约翰霍普金斯医学院放射科	2	10	2.0	2.0