坎地沙坦、缬沙坦对轻中度原发性高血压降压疗效及心脏重构与舒张功能影响的对比研究

• 作者: 余再新 刘琼 张琼 马颖
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 坎地沙坦 缬沙坦 高血压 心脏重构 舒张功能
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 分类号: R544.1
• 字数: 4535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.17.022

摘要

目的 评价坎地沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性,以及对心脏重构与左室舒张功能的影响.方法 采用随机、双盲、缬沙坦对照方法.72例患者随机服用坎地沙坦或缬沙坦各1粒,1次/d,4周后如血压未达标,则增加1倍剂量1次,总疗程8周.结果 8周末,两组患者坐位平均收缩压和舒张压较治疗前下降(P＜0.05),缬沙坦组血压下降幅度为(18.44±4.67)/(12.00±3.57)mmHg;坎地沙坦组血压下降幅度为(21.00±4.18)/(13.21±3.36)mmHg(P ＜0.01),主要降幅均在前2周.两组的降压总有效率分别为78.8％和79.4％(P ＞0.05).动态血压资料显示,治疗8周后,24h、白天和夜间血压负荷均较治疗前下降.其中坎地沙坦组夜间血压负荷低于缬沙坦组(P＜0.05);两组谷峰比值差异无统计学意义.治疗8周后,两组左心房容积指数(LAVI)治疗后较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(14.2±2.72)vs治疗前(20.0±3.51),缬沙坦组:治疗8周后(16.7±3.24)vs治疗前(20.5±2.32)].N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(48.2±14.3)vs治疗前(80.5±15.2)(pg/ml);缬沙坦组:治疗8周后(55.6±12.1)vs治疗前(81.3±13.2)(pg/ml)];治疗8周后坎地沙坦组LAVI和NT-proBNP低于缬沙坦组(P＜0.05).左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较[坎地沙坦组(84.5±10.7)vs(88.2±10.1)g/m2;缬沙坦组(85.5±9.8)vs(89.1±11.2)g/m2],差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无不良事件发生,血液生化等实验室指标除血总胆固醇呈下降趋势外,其余无异常改变.结论 国产坎地沙坦酯胶囊治疗轻中度原发性高血压效果优于缬沙坦,可改善24 h非杓型曲线,剂量小,同时可早期改善心脏重构,逆转舒张功能不全,较缬沙坦有一定的优势,不良反应少,适用于长期治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余再新	中南大学湘雅医院心内科	33	218	8.0	13.0
2	马颖	中南大学湘雅三医院移植科	13	48	4.0	6.0
3	刘琼	中南大学湘雅医院心内科	45	174	8.0	11.0
4	张琼	中南大学湘雅医院心内科	45	385	12.0	17.0