术前胱抑素C水平对冠脉介入术后急性肾损伤发生和远期不良预后的预测价值

• 作者: 刘勇 吴登轩 李华龙 谭宁 赵健斌 邱李斌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉 胱抑素C 造影剂肾病 冠状动脉造影术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1254-1257
• 页数: 4页
• 字数: 3081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.08.016

摘要

目的：探讨术前胱抑素C对经皮冠状动脉介入诊疗术（PCI）后急性肾损伤（CI-AKI）和长期不良预后的预测价值。方法：入选2010年1月至2010年10月间在广东省人民医院行 PCI 的1154例患者。术前24 h内检测血清胱抑素C水平。比较CI-AKI组和非CI-AKI组术前胱抑素C的差异，利用受试者工作曲线评估胱抑素C预测CI-AKI的效果。 Log-rank检验评估胱抑素C对长期不良预后的预测价值。结果：42例（3．6％）患者发生 CI-AKI。CI-AKI组胱抑素C水平显著高于非CI-AKI组[（1．76±1．05） mg／L vs．（1．20±0．50） mg／L， P ＝0．001]。ROC曲线表明术前胱抑素C水平的预测效果和Mehran评分差异无显著性（AUC，0．75 vs．0．76，P ＝0．874），并且胱抑素C ＞1．3 mg／L 为预测CI-AKI发生的最优界值。另外，单因素和多因素 Logistic 回归分析均显示胱抑素 C ＞1．3 mg／L 是 CI-AKI 的独立预测因素。术后平均随访（2．26±0．53）年，生存分析结果表明，胱抑素 C ＞1．3 mg／L 患者的全因死亡和主要心血管不良事件发生风险比胱抑素C ＜1．3 mg／L 更高（P ＜0．001）。结论：术前检测胱抑素 C 水平有利于预测冠脉介入诊疗术后 CI-AKI 和长期不良预后的发生。