基因指导新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测模型的建立及验证

• 作者: 努尔子亚·曼那洪 姚莉 姜倩 聂继红 胡兰 范芳芳 赵生俊 郑丽丽
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 VKORC1 CYP2C9 预测模型
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2096-2101
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2016.23.15

摘要

目的:评价新疆维吾尔族患者临床特征及基因型分布,建立华法林日稳定剂量预测模型并验证准确性.方法:按照纳入排除标准选取接受华法林抗凝治疗并达稳定剂量的患者120例,分为建模组(90例)和验证组(30例),应用PCR直接测序法检测VKORC1、CYP2C9基因多态性,记录华法林日稳定剂量、人口学资料、个人史、合并用药、合并疾病,采用多元线性回归方法建立华法林稳定剂量预测模型并进行准确性验证.结果:新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测公式为:Dose=3.642+0.910×VKORC1-1 173TC+ 1.774×VKORC1-1 173CC-2.660×CYP2C9CC+0.991×吸烟×0.02年龄(yr);该预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异(P＞0.05);IWPC预测模型在验证组患者中预测剂量低于实际剂量比例为46.7％;Huang等预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异(P＞0.05),其中40 ％的患者为理想预测剂量;本预测模型在心脏瓣膜置换术后患者中预测剂量为理想预测剂量的百分比为70％.结论:本预测模型可预测新疆维吾尔族患者的华法林日稳定剂量,但样本量较少,该预测模型需要进一步的验证.