糖皮质激素联合抗真菌治疗变应性支气管肺曲霉菌病32例疗效分析

• 作者: 吴巧珍 崔学范 胡晓蕴 陈娟
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 变应性支气管肺曲霉菌病 血清总IgE 外周血嗜酸性粒细胞 疗效
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 字数: 4306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2016.05.040

摘要

目的 总结分析糖皮质激素联合抗真菌治疗32例变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的临床特点及疗效,以提高对ABPA的认识.方法 回顾分析2009年5月～2014年3月经江苏省人民医院确诊为ABPA的32例患者治疗前及治疗后2个月的临床表现、影像学特征、实验室检查结果及随访情况.结果 32例患者其中男性16例,女性16例,确诊年龄为23～83岁,患者中位年龄52岁.临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、咳痰栓、肺部哮鸣音等,影像学表现以斑片影、中央性支气管扩张、黏液栓为主.所有患者均经糖皮质激素联合抗真菌治疗2个月后症状、体征明显改善,肺部影像斑片影、黏液痰栓明显减少.治疗2个月后外周血嗜酸性粒细胞比例由15.04％ ±9.66％5.06％±5.03％;血清总IgE由1591.52±735.24IU/ml下降至533.37±349.69IU/ml,烟曲霉特异性IgE由13.99±21.32IU/ml下降至8.72±17.53IU/ml,红细胞沉降率由24.75±22.12mm/h下降至14.63±12.90mm/h,血清CEA由5.80±4.39ng/ml下降至3.36±1.66ng/ml,差异有统计学意义(P均＜0.05).相关性分析显示,治疗前、后外周血嗜酸性粒细胞比例均与血清总IgE水平呈正相关(分别为r=0.623,P=0.000;r=0.472,P=0.006);治疗前血清CEA水平与血清总IgE水平呈正相关(r=0.615,P=0.000).结论 咳嗽、咳痰、喘息为ABPA最常见的临床症状,糖皮质激素联合抗真菌治疗可明显提高疗效;症状的好转、影像学表现的改善及血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞比例、烟曲霉特异性IgE抗体、血沉的下降可作为ABPA疗效评估的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈娟		60	318	10.0	14.0
3	崔学范		15	113	7.0	10.0
6	吴巧珍	苏州市吴江区第一人民医院呼吸科	9	52	5.0	7.0
7	胡晓蕴	苏州市吴江区第一人民医院呼吸科	4	24	3.0	4.0