目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者心血管事件(CVE)发生情况及其对患者的影响。方法2011年1月至2013年1月期间,符合 CAP 诊断标准并入院接受治疗的患者纳入研究,按照 CAP 指南进行规范化治疗。按照年龄分为青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。记录患者住院期间 CVE 发生情况及30 d 病死率,采用 logistic 多因素回归分析 CVE 对 CAP 患者30 d 病死率的影响。结果共纳入759例符合标准的 CAP 患者(老年组547例,青年组212例),其中112例发生CVE (14.7%),30 d 病死率为6.9%。老年组心血管事件发生率高于青年组(18.8% vs 4.2%,χ2=25.836,P <0.01)。老年组患者中,合并心血管事件的患者病死率(27.1%)高于未合并心血管事件者(5.1%,χ2=47.881,P <0.01)。Logistic 多因素回归分析表明,并发 CVE、高龄(>75岁)、D-二聚体水平升高(>500μg/L)、低白蛋白血症(<30 g/L)以及酸中毒(pH<7.35)是老年 CAP 患者30天死亡的独立危险因素(OR =2.461、2.163、2.552、3.323、2.999,P 值均<0.05)。结论CVE 并发症在老年 CAP 患者中很常见,这些患者有更高的院内死亡风险;高度重视老年 CAP 患者可能发生的 CVE 并发症并尽早采取干预措施对降低近期病死率可能有重要意义。