目的:分析蛛网膜下腔出血合并肺炎患者的治疗过程,探讨降阶梯疗法对该疾病预后的影响。方法回顾性分析蛛网膜下腔出血合并肺炎患者的治疗过程,对比降阶梯疗法与常规疗法在治疗过程中的优劣,总结改善临床预后的方法。结果常规疗法组肺炎治愈时间和降阶梯治疗组肺炎治愈时间分别为(9.13±2.27)d和(7.58±2.34)d,术后7 d NIHSS评分常规疗法组和降阶梯组分别为(6.58±5.90)、(3.38±3.66),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。50例肺炎患者经过痰细菌培养,共16例检出病原菌。死亡2例(因急性脑肿胀导致脑疝死亡)。48例患者随访1~9个月,肺炎治愈47例,无复发病例。蛛网膜下腔出血的患者47例生活均可自理,无致残致死病例,失访1例。结论蛛网膜下腔出血合并肺炎的发病率较高,经过积极的降阶梯抗生素治疗的方式,可以缩短肺炎治疗时间,并提高蛛网膜下腔出血患者的临床预后。