以尺骨作为内固定治疗桡骨远端骨折

• 作者: 刘方刚 林木良 柯荣军 王俊 王春秋 祁伟 程慧 许福生 陈步俊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内固定杆 非桥接固定 桡骨远端骨折
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1138-1141
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2016.12.19

摘要

[目的]固定针插入桡骨远端的骨折近端和远端并固定于尺骨,即利用尺骨作为内固定支柱为桡骨远端骨折提供一种新方法.[方法] 2012年10月～2014年8月,对21例桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)采用新方法进行治疗.根据AO分类系统,12例为A3型骨折,9例为C2型骨折.临床疗效评价指标包括骨折愈合、并发症、疼痛、握力、腕关节活动范围.影像学评价包括掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度.[结果]平均随访18个月(6 ～ 24个月).所有骨折均愈合,平均愈合时间6.8周(5～8周).3例小的并发症:1例针道感染,2例克氏针松动.术后即刻与术后1年,掌倾角分别为(7.5±2.8)°、(6.4±3.4)°,尺偏角分别为(22.1±2.2).、(21.3±2.5)°,尺骨变异分别为(0.6±1.5) mm、(1.0±0.8) mm.术后1年,患侧与健侧腕关节活动范围的比值:掌屈(92.2±5.4)％,背伸(91.3±4.2)％,旋后(93.3±5.2)％,旋前(93.6±4.8)％;患侧与健侧握力的比值(95.4±6.1)％.VAS评分平均(0.5±0.7)分,19例患者无疼痛.[结论]利用尺骨作为内固定支柱治疗桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)是一种简单、微创的非桥接固定技术,能维持解剖、功能好.